让命悬“胰腺”患者“重获新生” | 一例极危重型出血坏死性胰腺炎患者的治愈之路

“感谢你们ICU医护人员的不放弃，是你们精湛的医术，挽救了我的生命！”近日，学校一附院一位35岁的重症急性胰腺炎患者李先生转危为安、顺利出院，他和家人将写有“医德高尚 医术精湛”的牌匾赠送给重症医学科（ICU）医护人员，并一叠连声地向他们表示感谢。

李先生有胆囊炎、胆结石等基础疾病，一天早晨起来突然腹部巨痛入住医院专科病房进行规范治疗，但病情持续加重，在入院后24小时内就出现了呼吸困难、血尿丶少尿、腹痛剧烈等症状。当时CT显示他全胰头胰体尾坏死，腹腔、胸腔都有大量积液，入院24小时内就出现多器官功能的衰竭，医院诊断为重症坏死性胰腺炎，即转入ICU进行治疗。“进入ICU后，病情进展迅速，我们科室随时关注患者状况进行科学研判、精准施救。”一附院重症医学科主任、副主任医师吴化奎介绍说，针对患者出现的肾衰竭、少尿的状况，团队给予他肾替代治疗，进行床旁的血液净化；针对他呼吸困难、肺损伤状况，进行了经口的气管插管以及呼吸机治疗，纠正他全身组织缺氧状态；针对他腹部膨胀呈“板状腹”丶完全性肠梗阻，给予改善肠道血运并结合中药灌肠外敷等措施施治；针对腹腔内压力极高，给予腹腔穿刺引流，共计引流血性胰腺坏死液七千多毫升后，肠道在十几天后终于逐步恢复蠕动，开始排便排气了。此外，患者最严重的的问题就是胰腺坏死出血情况非常严重，在患者入院的第二天，他们就发现病人脐周、双侧胸腹部大面积皮下瘀血，后来持续一周左右都处于失血状态，团队给他输入相当于三千多毫升血液的红细胞悬液纠正失血状态。

“他生命危在旦夕，我们家里人也很着急，当时我们也根据他病情咨询了一些国内知名大医院胰腺方面的专家，专家们都说这个病很难治了。”李先生说，他们最终选择相信医院在重症胰腺炎方面的医治水平，结果奇迹也出现了。经过一附院重症医学科46天的精准救治和悉心护理，他转危为安了，而且状态越来越好。

“这名患者的情况在重型胰腺炎当中也是比较罕见，如此严重的出血坏死性胰腺炎，死亡率极高，能够成功救治，我们也感到很欣慰！而且明知救治成功的希望极小，可家属选择信任我们，我们也感到压力倍增。重病者生命相托，我们必当全力以赴！”吴化奎说，今年年初至今重症医学科已收治近30例重症胰腺炎患者，经救治均好转出院。近10年来，科室全体医护人员，本着医者之心，成功救治了200多例从院外和外省市转入的各型重症胰腺炎患者。未来重症团队将持续守护好生命最后一道防线，努力让更多的重症患者能够得到科学、规范的诊疗服务。

（来源：第一附院）